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就像定时炸弹的宫外孕,为什么很多患者没有典型症状?

发布时间:2021-11-23 13:49

  可怕!

  就像定时炸弹的宫外孕,为什么很多患者没有典型症状?

  在诊所里,一个30岁左右的女人坐在我面前,脸色苍白,眼神疲惫。她背坐下,一只手摸着左腹。

  医生,我出血几天了。我害怕流产吗?

  怀孕多久了?什么时候出血?血的颜色……

  两天前上厕所有棕色血迹,断断续续持续到现在,出血颜色比较暗……

  说这话的时候,我注意到她的左手一直在揉她的小肚子。

  “怎么?

  肚子不舒服吗?

  我不知道发生了什么。左边的小肚子有点疼。

  恩?

  我隐约觉得有点不好,安排了HCG检查和B超。15分钟后,我得到了B超结果——宫腔内找不到胚囊,但在子宫附件中看到了肿块的回声。啊,是宫外孕!住院快。孕妇一脸懵圈地看着我,我以为是先兆流产,还一直吃着保胎药呢?孕妇紧张得脸色苍白。我告诉她,幸好及时发现,否则后果不堪设想。

  宫外孕是怎么回事?

  有多危险?

  这是我在孕早期门诊遇到的真实案例。我把这个故事意做早孕检查的人讲了这个故事,大部分都很迷茫:这么严重?这到底是怎么回事?好吧,今天我会更详细地告诉你。

  我们的卵巢每个月都会产生一个卵子,可能从左边或右边排出。卵子呆在输卵管里,如果遇到精子,就会形成受精卵。

  正常妊娠

  受精卵在输卵管的帮助下运输到子宫,扎根于子宫,吸收营养,逐渐发育。

  宫外孕

  但是,如果受精卵在输卵管运输过程中卡住,或者在进入宫腔前种植。顾名思义,受精卵种子没有种在子宫内,而是种在子宫外。这就是宫外孕。

  一般来说,***常见的是输卵管妊娠。输卵管的管壁比子宫薄得多。种子要慢慢长大,久而久之就会打破输卵管。一旦破裂,出血就会变得非常激烈,即使是立即手术也可能无法获救。

  为何许多病人没有明显的症状?

  这听起来很可怕。没有迹象吗?很多人都问过我这个问题。有啊,但很多时候病人自己也搞不清楚,甚至有些医生也搞不清楚。

  宫外孕的典型症状包括更年期、腹痛、阴道出血、晕厥或休克等。***常见的是腹痛。但在实践中,宫外孕的表现往往并不典型。

  宫外孕腹痛是由腹腔出血引起的。有些患者可能因输卵管突然破裂而出现急性失血性休克,此时表现典型,一般不易误诊。

  然而,许多异位妊娠出血缓慢,血液流向哪里,与当时人们的姿势有关。此时临床症状花样百出,有的人因走错科室耽误病情。

  其次,更年期的表现不一定明显。有一次遇到一个病人因为突然腹痛来看医生。当我问病史时,我发现没有更年期史——我刚刚来过月经!

  为什么呢?

  因为她的月经不是真正的月经,而是异常出血,但很容易误以为是月经。

  更麻烦的是,在妊娠早期,所有症状都不明显。妊娠早期,,异位妊娠可能是一个小细胞团,不足以打开输卵管,B超声无法识别,疼痛不明显,患者难以注意。

  如何发现和处理?

  能预防吗?

  别说病人了,有时候连医生一时半会儿都很难确诊。有些病人不配合:血都抽干了还没查出来?住院不做手术,不是白花钱吗?

  没有办法吗?

  ***的办法就是动态监控,隔天查一次HCG。正常宫内妊娠血HCG翻倍速度为1~2天翻倍,但由于生长有限,血HCG往往生长缓慢。

  病人急于做手术,只是想早点处理,但有时不是越早手术越好。

  妊娠早期,肿块没有长出来,输卵管也没有足够粗,贸然手术可能会空。

  也许有些怀孕一直长不出来,自己坏死吸收,医生贸然做手术,不是让你白白挨了一刀吗?

  专业医生必须判断如何采取措施,注意科学。有些病人不愿意相信医生,***终可能伤害自己。

  目前的医学水平不能预防异位妊娠,只能早期发现。因此,提醒在家验孕的准妈妈,一定要及时做早孕检查和产前检查。如果发现异位妊娠,伤害也可以降到***低。

    本文链接:http://3g.eyyzj.cn/gongwaiyun/2887.html

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